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博鳌超级医院开通跨省异地结算 看看哪些人群能受益

南海网 http://www.hinews.cn 时间:2018-08-01 11:57 来源:博鳌超级医院微信公众号 作者:

  “从明天起,做一个幸福的人。面朝大海,春暖花开”。其实这种幸福已经在你身边了。博鳌超级医院已正式开通异地医保就医结算平台,为您提供高质量的医疗服务。博鳌超级医院位于博鳌乐城医疗旅游先行区,享受国九条优惠政策,医院为患者提供1+X的高端医疗平台。在此基础上还积极为患者解决就医中实际困难,开通异地就医结算平台,为您的幸福生活再添一抹亮色。您想了解异地医保费用结算流程吗,请随小编来吧!

  1、异地就医结算有哪些好处?

  过去:报销周期长、垫付压力大,个人负担重,往返奔波劳累。参保人员异地就医自己先垫资,再回参保地报销

  现在:省心、省事、省钱!只需支付个人负担医保支付费用,由医保与医院直接结算。

  2、哪些人群能够从中受益?

  1.常驻异地工作者:用人单位派驻外省工作人员,比如一些外省办事处,这些员工长期在外省工作。

  2.异地长期居住者:在外省居住的人员,如到海南,随子女居住或者过冬的老年人

  3.异地安置退休者:退休后在外省安居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休人员,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

  4.异地转诊人员:因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医患者。

  3、程序如何走?

  参保人员应在参保地经办机构进行登记,参保地经办机构根据规定,为参保人员办理异地就医备案手续,之后参保人员就可以到定点医疗机构直接刷卡结算了。

  4、政策很复杂吗?

  就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准

  参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额

  就医地管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

  5、跨省异地住院医保待遇怎样计算?

  按国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。

  △就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准;

  △参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例最高支付限额。

  6、如何获得异地就医有关信息?

  ★参保人员可以登录全国社保网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)查询已开通的统筹区、全国联网异地定点医疗机构、参保人本人备案情况、参保人跨省异地就医费用等;

  ★也可以拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

  已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。

  博鳌超级医院即时结算仅限城镇职工及城镇居民医疗保险,不包括农村合作医疗和三亚市居民医疗保险。

责任编辑:周玉敏
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